和大多数中医学子一样，初学内经时我也觉得她太博大精深，晦涩难懂，理论性太强，不能直接指导临床，自然学习兴趣就渐减。然而到了高年级，随着各科学习的深入，并跟过中医门诊，特别是上次参加内经培训后，我对内经有了些许思考与感悟，现总结如下。
1 结合内经理解方剂方义
按学校安排，我们是先学的方剂后学的内经，所以有不少方剂运用的治法不太理解，学了内经后再倒回去看方剂，便豁然开朗。比如治疗阳证痈疡的仙方活命饮，用白芷、乳没等辛温药行气活血，初学时我实在无法理解，后来联想到《素问·生气通天论》：“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤”，我才明白，痤疮痈疡形成的病因病机是，风湿热等邪气郁阻气血。所以即使是热证痤疮痈疡，治疗也应在清热解毒的基础上行气活血，开宣腠理。推而广之，这种治法也可以在辨证论治的.基础上，用于有气血郁阻这一关键病机的其他病症，如各种皮肤病，糖尿病。又如治疗气阴两虚消渴的玉液汤，传统中医对消渴的辨证大多难逃阴虚燥热的桎梏，然而在临床上应用价值不大。张锡纯制此方，是基于他将消渴辨为肺脾肾气阴两伤证。肾气阴两虚好理解，但肺脾气阴虚致消渴我实在无法理解。学了《素问·经脉别论》，读到：“饮入于胃，游溢精气…”这一段后，我才明白，脾主升清，则水谷精微上达于肺，肺主宣发，输布津液于周身。若脾虚不能升清，肺虚不能布津，肾虚不能固精，加之阴津亏损，虚热内生，则成消渴。
2 结合内经理解脾胃病的一些症状
临床上脾胃病患者出现的症状种类繁多，错综复杂，不结合内经理解，很难明白都是脾胃功能异常所致。如手肿，手僵，西医相关检查未见异常，同样结合上文《素问·经脉别论》这一段理解，此类水液代谢紊乱的症状，与肺脾肾密切相关。又如头面，胸胁，双手，背部等发胀，口腔溃疡，视力下降等可结合《素问·阴阳应象大论》：“浊气在上，则生瞋胀”，理解，脾胃失健，水谷失运，气机阻滞，清阳不升，浊阴不降，阳明积滞，故出现上述症状。又如夏天四肢发烫，冬天四肢冰冷等不耐寒热的症状，可结合《素问·太阴阳明论》：“脾者，土也，治中央，常以四时长四藏，个十八日寄治”理解，脾主春夏秋冬每一季的最后十八天，即脾对人体适应外界环境起重要调节作用，故脾虚则不耐寒热。类似例子数不胜数，通过脾胃论治都能得到较好解决。
3 结合内经分析胡天成老师治疗抽动症的病因病机及分型论治
3.1 肝热生风证
《素问·至真要大论篇》云“诸风掉眩，皆属于肝”肝属风木，主藏血，主筋爪;故一旦肝经热盛则易煎熬阴液，使筋脉失于濡养，肝热生风。且胡老多年观察发现三分之二的抽动症患儿都有眼周发黑发青，这也和肝开窍于目，在色为青吻合。《素问·阴阳应象大论》曰“风胜则动”，抽动症以肢体动摇不定为主要表现，故辨为风证。
治疗上，抽动较剧者，都应在各证型主方的基础上加用全蝎、蜈蚣以加强熄风止痉之效。《本草求真》：“全蝎，专入肝祛风”;《本草纲目》言蜈蚣治“小儿惊痫抽搐”。这组虫类药对为血肉有情之品，平肝熄风之力极强，胡老最喜用，且剂量较大，服用时间较长。《素问·六元证纪大论》言“有故无殒，亦无殒也”，故在辨证准确的基础上可大胆使用药性峻猛的药物以疗痼疾，不必过分惧怕其现代药理学中的毒副作用。
3.2 脾胃积热证
此型在肢体抽动的基础上兼见吐舌、夜睡磨牙、口疮、口臭、消谷善饥、舌红脉数等症状。方用泻黄散加减，是方清泻与升发并用，以泻脾胃伏火，同时兼顾小儿脏腑娇嫩，形气未充的生理特点，用药无苦寒败胃之弊。脾主四肢，主肌肉，故肢体肌肉抽动的病症可从脾入手治疗。《素问·太阴阳明论》：“阳道实，阴道虚”，“在脾胃病的治疗上可理解为：实证多从阳明而泻，虚证多从太阴而补”，故脾胃积热型的抽动症选用以石膏、栀子为主药的泻黄散泄胃热而治脾热。
3.3 风热夹湿证
凡头面五官动作多，或由外感加重病情，舌尖红，苔腻，脉浮者，可辨为此证。《素问·太阴阳明论》云“故伤于风者，上先受之”，风性主动，为百病之长，易兼夹它邪致病。风为阳邪，易于化热。故此，该证病因以风热夹湿为主，治以银翘马勃散加减化裁。以喉咙发异声及怪叫为主，似咳非咳，频繁清嗓子者合用四七汤。四七汤以半夏、厚朴、茯苓、苏叶四药为主药，再配以生姜，善治七情气郁所致痰气互结于咽喉的病症，故得名。方中之药多入脾胃经，考其用药目的即通过脾胃之气的调畅，使肝气得疏。《素问·禁刺论》道：“脾胃之使，胃为之市”，可阐发为脾胃对人体五脏之气起转输斡旋作用，故肝失疏泄的病症，可通过治疗脾胃而获效。
内经虽然博大精深，理意深奥，但毕竟也是来自古代医家临床实践的升华概括，所以只要细心研读，多联系临床思考，就会发现她会在我们面对复杂病症，正愁无从下手之时，为我们提供辨证思路，带来些许启发，难题也就迎刃而解。本文中对于内经的理解仅是个人之见，由于本人才疏学浅，此文难免有诸多不足之处，希望在以后的学习中不断改进。作为一个中医学子，学习内经是一辈子都不能间断的。
1、木香行气，平肝实肠；厚朴散满，行水平胃。
2、兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所。
3、气为血之帅，血为气之母。
4、气聚则塞，气散则通
5、百病挟痰
6、苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。
7、热痰主急惊，当泻；脾虚主慢惊，当补。
8、木热则流脂，肝热未有不见痰者！
9、见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；
10、石膏其性，一善清头面之热，二善清咽喉之热，三善清瘟疹之热，四善清痰喘之热。
11、脾脏宜补则健；胃腑宜疏自清。脾喜暖而恶寒；土恶湿而喜燥。
12、血有余则怒，不足则恐。肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休。
13、忍怒以全阴，抑喜以养阳。
14、胃阳弱而百病生，脾阴足而万邪息。
15、治痰法，实脾土，燥脾湿是治其本。
16、久病先针足三里
17、诸花皆升，唯旋复花独降。
18、夺血者无汗，夺汗者无血
19、病痰饮者，当以温药和之。
20、养心莫过于寡欲。--《医学入门》
21、小病理气血，大病调阴阳。
22、古人医在心，心正药自真。
23、风为百病之长，头为诸阳之会。
24、善医者，法门广大无边。不善医者，小心与大胆均误也。
25、凡病夜则增剧，昼则安静，是阴病有余及血病气不病。
26、胃为阳土，宜凉宜润；肝为刚脏，宜柔宜和。
27、肝随脾升，胆随胃降。
28、无痰不作眩，无风不作眩，无虚不作眩。
29、善嚏者，肺病也。善噫者，脾病也。呵欠者，胃病也。
30、久病必虚、久病必瘀、久病及肾、久病入络
31、未医彼病，先医我心。
32、治急性病要有胆有识，治慢性病要有方有守
33、脾喜燥而恶湿，胃喜湿而恶燥。
34、上气虚者，升而举之；下气虚者，纳而归之；中气虚者，温而补之。
35、大黄去积，水荡之也；巴豆去积，火燎之也。
36、学不博不足以达其理，思不精不足以通其变。
37、乙癸同源，肝肾同治；滋肾水即以荣肝木；泻肝火即以安肾水。
38、黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也；柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也。
39、宜补脾阳者，虽干姜、附子转能生津；宜补脾阴者，虽石膏、知母转能开胃。
40、凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。
41、肾中阴虚则肝心之病起；肾中阳虚则脾肺之病生。
42、喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。
43、救阴不在血，而在养津与测汗；通阳不在温，而在利小便。
44、水系有形之饮；湿为无形之邪。
45、食物有三化：一火化，烂煮也；一口化，细嚼也；一腹化，入胃自化也。
46、脾胃乃后天之本，老年要以调脾胃为切要。
47、气有余便是火；气不足便成寒。
48、柴胡散胆经之专药，即能散其郁勃之气，复能解其郁结之热，郁中有热，故风药不能治而柴胡能治之也。
49、胃阳不伤不吐；脾阳不伤不泻。邪正不争不痛；营卫不乖不寒热
50、肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟。
51、阳络伤则吐血，阴络伤则便血。
52、脾气喜升 胃气喜降
53、熟读而精灵自启，思深而神鬼可通。
54、血之失于吐衄者，阳明之不降也；血之失于便脲者，太阴之不升也。
55、缓则治其本，急则治其标
56、病不辨则无以治，治不辨则无以痊。
57、人身不过表里，气血不过虚实。
58、疹是太阴风热，癍是阳明火毒。
59、早上头痛属气虚。晚上头痛属血虚。
60、回阳之中，必佐阴药；摄阴之内，必兼顾阳气。
61、气燥血必燥，清气药中略加花粉、知母；血燥气亦燥，滋燥药中可加入芦根、石斛。
62、正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。
63、药补不如食补；食补不如精补；精补不如神补。
64、内伤之病，多归于升降，其位在里，以升降主里。
65、凡病昼则增剧，夜则安静，是阳病有余及气病血不病。
66、吐血三要：宜行血，宜补肝，宜降气
67、见肝之病，知当传脾，当先实脾。
68、治暑之法，清心利小便最好。暑热伤气，益气而暑自消；暑热伤阴，益阴而暑自退。
69、大实有羸状，至虚有盛候 .
70、诸厥固泄，皆属于下
71、有触心动为惊，无触心动为悸。
72、暑有阴阳之分，尿有赤浊之别。
73、痛则不通，通则不痛。
74、盖外无恶寒发热身痛之表证，则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。
75、举之有余，按之不足（浮脉）；举之不足，按之有余（沉脉）。
76、病人不忌口，医生白动手
77、上下交损，当治其中。
78、汗出不解，非风即湿，复杂做事，简单做人！
79、面肿为风，脚肿为水。
80、人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此
81、吴茱萸为厥阴之主药，上可温胃寒，下可救肾阳。
82、渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。
83、行气则后重自除，理血则脓血自愈。
84、胁为肝胆之区，禁用汗、吐、下三法。（胁痛）
85、白丹皮去无汗之骨蒸，地骨皮去有汗之骨蒸，桑白皮去往来寒热之骨蒸。
86、血得寒则凝，得热则行，见黑既止。
87、法不过仲景，理不过内经。
88、邪在皮毛者，汗而发之。体若燔炭，汗出而散。
89、黄疸必伤血，治黄要活血
90、汗药宜早，下药宜迟。
91、肺虚有痰宜保肺以滋其津液；脾虚有痰宜培脾以化其痰涎；肾虚有痰宜补肾以引其归脏
92、业医者，活人之心不可无，而自私之心不可有。
93、怪病多由痰作祟，治痰无需只祛痰；贵在治气以为要，气顺则津液自行，绝其源泉痰即消。
94、荆芥最散血中之风。
95、上燥治中，中燥增液，下燥治血
96、巅顶之上，唯风可到。
97、阴阳虚者，须培肾元，以阴阳蓄于肾也；气血虚者，须调脾胃，以气血生于脾胃也。
98、治湿不利小便，非其治也。
99、疏肝勿忘和胃，理气慎防伤阴（疏肝和胃，理气养阴）
100、凡治病勿伤胃气，久病宜保脾土。
101、阴虚者能发热，以真阴亏损，水不制火也；阳虚者能发热，以元阳败竭，火不归源也。
102、俱视独见，无与众谋。
103、外感之病，其位在表，病情轻浅，以出入主其外。
104、医家不用新荆芥，木贼从来不用鲜。
105、秦艽退黄最妙，以其性能退阳明经湿热邪气也。
106、百病生于气
107、不宜苦寒伐胃府，阳明无热不轻攻。
108、神静则心火自降，欲断则肾水自升。
109、邪之所凑，其气必虚；留而不去，其病为实。
110、热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜凉；太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散。
111、肾脏内寓真阳，非温不纳；肝脏内寄相火，非清不宁。
《黄帝内经》认为，男性的生长发育周期为8年，“丈夫五八肾气衰，发堕齿槁……”，意思是男人到了40岁开始肾衰，会脱发、牙齿松动。所以男人起码40岁才需要补肾，增强身体的元气，年轻男人哪有肾虚的?壮阳药物多是大热大燥的物品，阳气没有亏虚而吃壮阳药，阳气过多阴气就会亏虚，反而带来更多的问题。
如果是因为助性需要壮阳，拿性功能障碍阳痿来说吧：根据临床研究，阳痿患者中阳气虚弱的占5.16%，肾脏阳气虚弱的更少，占1.6%。想想看，阳痿患者中阳虚的都这么少，更何况其他问题了。偶尔的性爱不如意，实在和肾虚壮阳没什么关系。
男人需要补肾壮阳
熬夜：经常夜里两三点才睡，睡得太少
多性：夜夜春宵，做得太多
1、低温天养阳暖身体
冬天气温低，阳气充足的人抗寒能力强。而怕冷正是因为自身的供暖系统出了状况。在我们的身体中，人体充沛的阳气就是热源。而且，冬天的很多季节性疾病都和寒气入侵有关。所以，涓涓细流地养阳气，抵御严寒，人人都需要。
2、养阳，食补最重要，养阳食物分级
二级养阳：每周可以吃两次：春笋、韭菜、鸡肉、桂圆、土豆
一级养阳：冬天每周吃一次：羊肉、牛肉、狗肉、芡实、姜
特级养阳：大补阳气的人才需要吃：肉苁蓉、鹿茸、淫羊藿、人参、杜仲
3、少动男阳气不活跃, 促之
(1)每天半小时运动。
人体的阳气是动态的、上升的、活跃的，如果你总不爱运动，阳气也会变懒。只有我们自己先动起来，阳气才会恢复活力，你会很快发现，其实身体不缺阳气，只是一直都在库房里存着呢。运动不必很多，每天半小时足够了。
(2)喝核桃露。
核桃45克，粳米60克，牛奶200克。将粳米淘洗干净，用水浸泡1小时，再与核桃、牛奶一起磨成浆。在锅内加热煮沸，当茶饮用。核桃对阳气有温补的作用，不会让阳气太过，同时又能加快新陈代谢，适当的推动阳气。
(3)艾灸推动阳气流动。
艾灸穴位是大椎穴和命门穴。大椎穴在后颈部，低头时颈后突出的骨头下面。这个穴位是阳脉上的阳穴，有贯通阳脉的作用，治疗寒凉疾病时是首选穴位。命门穴在后腰，和肚脐相对应的部位，艾灸命门穴可以对各脏器起到温煦、生发和推动作用。
4、肉食男阳气太燥, 平之.
(1)多吃平补食物。
食物有寒性、热性、平性之分，选择平性食物滋补是对阳气过盛情况下的进补原则。平补可以选择的食物有茭白、南瓜、莲子、桂圆、黑芝麻、红枣等，这些食物同时有调理脾胃、滋阴的作用，可以帮助脾胃化解过多的肉食，帮助阴阳平衡。
(2)足浴涌泉穴：涌泉穴足底，脚掌前1/3处。
这是肾经的首穴，意味着肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。每天晚上将双足泡在热水中，同时揉按涌泉穴，可以平抑肾脏的阳气，调节阴阳平衡。
(3)每天一杯蔬果汁。
取芹菜一根、青椒一个、青苹果一个共榨成汁，每日喝一杯，这些都是纤维素含量比较高的食物，可以排除肠胃中的.毒素，减少肉食太多引起的上火。
5、熬夜男 阳气耗太快，补之
(1)喝参茶。
人参片9克，茶叶3克，加沸水冲泡，早晨到了办公室就泡上，一直喝到下班。人参补气补阳、强肾健体的功效非常明显，长期喝可以补益身体。
(2)吃补阳药膳。
冬季适合补充身体阳气，吃一些温补肾阳的食物不容易上火，例如羊肉、牛肉、韭菜、龙眼，食用时再增加一些补阳的药物，例如肉苁蓉、杜仲、芡实、丁香等，这些都会大补阳气。
(3)艾灸“阳气穴”。
养生家都很在意丹田部位的保养，也就是中医讲的关元(肚脐向下3寸)、气海(肚脐向下1.5寸)穴位所在位置。它们像是人体阳气的源头，在这两个穴位上做温灸，等于从源头加温，身体自然就会温暖了。
尤其是阳虚体质的人。但养阳气和壮阳不一样，目的是平衡阴阳，而不是一味壮阳，需要看清形势，阳气不够补一补，阳气太多泄掉点儿，更要选择方式，各种阴阳失衡的人各有一套养阳方法。
6、阳虚体质的人尤其需要养阳
什么样是阳虚体质?这样的人，看起来白胖，肌肉少，面色苍白，口唇颜色浅，脱发，经常腹泻，性格沉静、内向，自己也觉得食欲不振，容易恶心打嗝，怕冷，冬天手足冰凉，睡眠不安。如果你怀疑自己是阳虚体质，最好去咨询中医，分清自己是哪一种阳虚体质，再对症调理。
