妇产科基础知识点总结【1】
异位妊娠病人的护理
1.异位妊娠是指(受精卵在子宫体腔外着床发育)
2.异位妊娠中，(输卵管妊娠)最为常见
3.异位妊娠最主要的病因是(输卵管炎症)
4.输卵管妊娠病人前来就诊时最主要的症状是(腹痛)，有(阴道流血，晕厥，休克，腹部包块)的临床表现
5.异位妊娠病人腹部及盆腔检查可发现(阴道后穹窿饱满，宫颈抬举痛或摇摆痛)
6.异位妊娠最有价值的辅助检查是(阴道后穹窿穿刺)
7.患者女，27岁，1天前出现少量阴道流血，2小时前突发下腹部撕裂样剧痛，伴恶心，呕吐及一过性晕厥入院，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，下腹部明显压痛，反跳痛，妇科检查可见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，应首先考虑(异位妊娠)
8.针对异位妊娠病人的护理措施，主要有(保暖，吸氧，密切观察生命体征，迅速开放静脉通道，交叉配血，做好紧急手术的准备)
9.异位妊娠病人非手术治疗的护理措施应密切观察病人生命体征，尤其应注意(阴道流血量与腹腔内出血量不成比例)
前置胎盘病人的护理
1.前置胎盘是指(妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部分)
2.前置胎盘最主要的临床表现是(妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血)
3.前置胎盘分为(完全性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘)
4.诊断前置胎盘最安全有效的检查是(b超)
5.前置胎盘的期待疗法适用于(妊娠不足36周或估计胎儿体重<2300g)者
6.前置胎盘的病因包括(子宫内膜病变，胎盘面积过大，多次刮宫，受精卵发育迟缓)
7.前置胎盘孕妇取(左侧)卧位
8.前置胎盘孕妇禁止(阴道检查及肛诊)
9.患者女，28岁，孕34周，3小时前发生无痛性阴道流血，量较少入院，血压100/70mmHg，脉搏94次/分，宫高30cm，腹围85cm，头先露，未入盆，胎心145次/分，应首先考虑(前置胎盘)
10.前置胎盘病人的护理措施有(禁止阴道检查及肛诊，严密观察阴道流血情况，监测胎儿宫内情况，定时间断吸氧，休息取左侧卧位为佳)
胎盘早剥病人的护理
1.胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离)
2.胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期高血压)
3.胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)
4.胎盘早剥的主要临床表现是(妊娠晚期突然发生剧烈腹痛，伴或不伴阴道流血)
5.胎盘早剥轻型以(外出血为主，剥离面积通常不超过胎盘的1/3)，主要表现为(阴道大量流血，伴轻微腹痛或无腹痛，贫血程度与出血量呈正比)
6.胎盘早剥轻型的主要检查结果表现为(子宫软，宫缩有间歇，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心率多正常)
7.胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主，剥离面积超过胎盘的1/3，同时伴有较大胎盘后血肿)，主要表现为(突然发生持续性腹痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关，贫血程度与外出血不符)
8.胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高)
9.胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊，必须及时根据病情终止妊娠)
10.胎盘早剥的孕妇护理措施有(迅速开放静脉，积极补充血容量，密切监测胎儿状态，做好分娩或剖宫产术前准备，分娩后及时给予子宫收缩剂并按摩子宫，同时预防晚期产后出血，加强营养，纠正贫血，预防感染)
羊水过多病人的护理
1.羊水过多是指(妊娠期间羊水量超过2000ml)
2.羊水过多最主要的病因是(多胎妊娠)
3.急性羊水过多多发生于(妊娠20-24周)
4.慢性羊水过多多发生于(妊娠晚期)，孕妇子宫(大于妊娠月份)，检查(胎位不清，胎心音遥远)
5.一次放羊水量不能超过(1500ml)，放羊水后(腹部放置沙袋或加腹带包扎)
羊水过少病人的护理
1.羊水过少是指(妊娠足月时羊水量少于300ml)
2.羊水过少检查可发现(宫高，腹围小于同期正常妊娠孕妇)
胎膜早破病人的护理
1.胎膜早破是指(临产前胎膜自然破裂)
2.胎膜早破的主要临床表现是(孕妇突感有较多液体自阴道流出)，上推胎儿先露部可见(流液量增多)
3.胎膜早破最重要的辅助检查是(阴道液涂片检查)，可见(羊齿状结晶)
4.胎膜早破病人应取(左侧卧位，抬高臀部)，以防(脐带脱垂)
5.胎膜早破病人应避免(不必要的肛诊和阴道检查)
6.胎膜早破的治疗原则(妊娠28-32周者，应治疗并维持妊娠至33周以上分娩，妊娠33-35周者，若无产兆及感染征象等待自然分娩，若胎儿已足月而未临产又无感染迹象，可观察12-18小时)
7.胎膜破裂(12小时)以上，应预防性使用抗生素，给予(糖皮质激素)促进胎儿肺成熟
8.若出现脐带脱垂或脐带先露应(在数分钟内)结束分娩
9.宫颈内口松弛者，在(妊娠14-16周行宫颈环扎术)
10.胎膜早破的护理措施有(绝对卧床休息，禁灌肠，严密观察流出羊水性状，严密观察胎心音，指导孕妇自测胎动)
胎儿窘迫病人的护理
1.胎儿窘迫是指(胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿生命和健康者)
2.胎儿窘迫的基本病理生理变化是(缺血，缺氧)
3.胎儿窘迫的主要表现是(胎心音的改变)
4.急性胎儿窘迫多发生在(分娩期)，主要表现为(胎心率加快或减慢，出现酸中毒)
5.慢性胎儿窘迫多发生在(妊娠末期)，主要表现为(胎动减少或消失，胎儿生长受限，胎盘功能减退)
6.羊水胎粪污染I度(浅绿色)，II度(黄绿色并浑浊)，III度(棕黄色，稠厚)
7.胎儿窘迫治疗原则为(若宫口开全，胎儿先露部分已达到坐骨棘平面以下3cm，应尽快助产经阴道娩出胎儿)
8.胎儿窘迫孕妇取(左侧)卧位，(间断)吸氧
多胎妊娠病人的护理
1.多胎妊娠孕妇主要的主诉是(多出有胎动)
2.多胎妊娠病人的体征可见(宫底高度大于正常孕周，腹部可触及两个胎头，多个胎体，腹部可闻及两个胎心音，且两者速率不一，相差大于10次/分)
3.多胎妊娠第二个胎儿娩出后立即(肌注或静点催产素)，以防止(产后出血)的发生，同时腹部(放置沙袋)，防止(腹压骤降引起休克)
4.多胎妊娠病人取(左侧卧位)
巨大胎儿病人的护理
1.巨大儿是指(体重达到或超过4000g者)
2.巨大儿孕妇腹部检查可见(先露部高浮)
3.巨大儿处理原则是(若胎先露部已达坐骨棘平面下3cm，第二产程延长时，可在会阴侧切后行胎头吸引术或产钳术)
妊娠合并贫血病人的护理
1.一般情况下母体贫血对胎儿(缺铁的程度不会太严重)
2.妊娠合并贫血血清铁测定(血清铁<6.5μmol/L)
3.妊娠合并贫血铁剂的补充首选(口服铁剂)，补充铁剂的同时服(维生素C，稀盐酸)可促进铁的吸收，(饭后或餐中)服用铁剂
4.胎儿前肩娩出时，给予(缩宫剂)
5.妊娠合并贫血病人适宜的饮食为(高铁，高蛋白，高维生素C)的饮食
妊娠合并糖尿病病人的护理
1.糖尿病可致(巨大儿)，容易出现(新生儿低血糖)
2.妊娠期糖尿病血糖测定(2次或2次以上6空腹血糖≥5.8mmol/L)
3.新生儿娩出(30分钟后根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖)防止(低血糖)
4.分娩后24小时内胰岛素减至(原用量的1/2)
5.妊娠期合并糖尿病孕妇分娩的胎儿应重点监测内容是(血糖)
妊娠合并心脏病病人的护理
1.心脏负担最重的时期为(分娩期)
2.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是(妊娠32-34周，分娩期尤其是第二产程，产褥期最初3天内)，最易并发心力衰竭
3.心功能分级和临床表现
和心力衰竭那部分一样，楼下再重复发一遍
4.妊娠合并心脏病孕妇不宜妊娠者，人工流产时应在(妊娠12周前)
5.心功能I-II级病人，在(严密监护下可经阴道分娩)
6.心功能(III及或以上)者不宜哺乳
7.不宜妊娠者，建议(1周后)行绝育术
8.心功能在(I-II级)者，应在(妊娠36-38周)入院待产
9.胎儿娩出后，立即在产妇腹部(放置沙袋)，持续(24小时)，肌内注射(缩宫素)，忌用(麦角新碱)
10.心功能(I-II级)的产妇可母乳喂养，心功能(III级或以上)者应(及时回乳)
11.妊娠合并心脏病孕妇分娩时的护理措施有(常规吸氧，注意保暖，合理饮食，补充营养，胎儿娩出后立即在腹部放置沙袋)
12.孕妇，30岁，妊娠10周，休息时仍感胸闷，气急入院，查体，脉搏110次/分，呼吸21次/分，心界向左侧扩大，心尖部可闻及II级收缩期杂音，肺底有湿罗音，应采取的措施是(控制心衰后终止妊娠)
1.心功能分级
一级：活动不受影响
二级：活动轻度受限
三级：活动明显受限
四级：不能下床活动
2.左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸)
3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血)，左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血)
7.左心衰竭最早出现的是(呼吸困难)
8.发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰
9.左心衰竭最重要的体征是(交替脉)，双肺底可闻及(湿罗音)
10.左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难)
11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状，其中以(右心衰竭)的表现为主
12.右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿，表现为出现在身体的(下垂和组织疏松)部位
13.右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性)，可出现肝(大)及肝区(压痛)
妊娠合并高血压病人的护理
1.妊娠高血压的基本病理变化是(全身小动脉痉挛)
2.妊娠期高血压主要临床表现是(高血压，水肿，蛋白尿)
3.妊娠期高血压分类
书上有详细的在这里不在重复，具体的`看书
4.先兆子痫的主要临床表现有(高血压，恶心，呕吐，水肿，蛋白尿，头痛，眼花)
5.妊娠合并高血压眼底检查可见(动静脉比可由正常的2:3变为1:2，甚至1:4)
6.妊娠合并高血压病人应取(左侧)卧位以(增加血供)，每天休息不少于(10小时)
7.子痫首选药物是(硫酸镁)
8.子痫处理原则为(控制抽搐)
9.妊娠合并高血压病人，妊娠20周开始，每日补充(钙剂)
10.妊娠合并高血压病人食盐摄入(不必严格限制)，但(全身水肿)的孕妇应限制(食盐)摄入量
11.硫酸镁的使用方法是(滴注时速度以1g/h为宜，不超过2g/h，每日维持用量15-20g)
12.硫酸镁中毒首先表现为(膝反射减弱或消失)
13.应用硫酸镁时，应监测以下指标(膝腱反射必须存在，呼吸不少于16次/分，尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml)
14.应用硫酸镁出现尿少提示(排泄功能受抑制)
15.应用硫酸镁时一旦发生中毒反正立即给予(10%葡萄糖酸钙)，因(钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合)
16.子痫一旦发生时，应立即置病人于(头低侧卧位)，保持(呼吸道通畅)，将病人安置在(单人暗室)，避免(声，光刺激)，加(床档)，防止(坠床)，用(舌钳)固定舌头，防止(舌咬伤)
17.胎儿娩出前肩后立即静脉推注(催产素)，忌用(麦角新碱)
18.如经治疗病情稳定得以控制仍未临产者，应在(孕妇清醒后24-48小时内)引产，或子痫病人经药物控制(6-12小时)，需考虑(终止妊娠)
产力异常病人的护理
1.产力包括(子宫收缩力，腹肌和膈肌收缩力，肛提肌收缩力)，其中以(子宫收缩力)为主
2.子宫收缩乏力的主要病因是(头盆不称或胎位异常)
3.子宫收缩过强的主要病因是(急产)
4.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩具有正常节律性，对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律)
5.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力(常低于15mmHg)，宫缩(<2次/分)，子宫收缩达高峰(子宫体不隆起和变硬)，手指按压宫底部肌壁仍可见(凹陷)
6.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩极性倒置，宫缩兴奋点不是起西两侧子宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处，宫腔内压力高，但宫底部不强，产妇自觉宫缩强，持续腹痛，拒按，精神紧张，产程延长或停滞，宫腔内压力达20mmHg)
7.潜伏期是指(临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm)，初产妇正常约需(8小时)，最大时限(16小时)，超过(16小时)为潜伏期延长
8.活跃期是指(宫口扩张3cm至宫口开全)，初产妇正常约需(4小时)，最大时限(8小时)，超过(8小时)为活跃期延长
9.活跃期停滞是指(进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上)
10.第二产程延长是指(第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩)
11.第二产程停滞是指(第二产程中胎头下降无进展达1小时)
12.胎头下降迟缓是指(活跃期晚期及第二产程胎头下降速度<1cm/h)
13.滞产是指(总产程超过24小时)
14.急产是指(总产程不足3小时)
15.协调性子宫收缩过强主要表现是(子宫收缩节律性，对称性和极性均正常，仅子宫收缩过强，过频)
16.不协调性子宫收缩过强可表现为(强直性子宫收缩，子宫痉挛性狭窄环)
17.强直性子宫收缩表现为(产妇持续腹痛，拒按，烦躁不安，胎位触诊不清，胎心音听不清，有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷即病理性缩复环)
18.子宫痉挛性狭窄环(狭窄环持续不放松，产妇持续腹痛，烦躁，宫颈扩张缓慢，胎先露下降停滞，胎心率不规则，阴道检查可触及狭窄环，此环的特点是不随宫缩上升)
19.子宫收缩乏力对母儿的影响包括(形成生殖道瘘，产后出血，感染机会增多，胎儿宫内窘迫)
20.子宫收缩过强对母儿的影响包括(子宫破裂，产后出血，软产道损伤，新生儿颅内出血)
21.协调性子宫收缩乏力的处理原则是(给予镇静剂，人工破膜，静脉给予缩宫素)
22.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是(可酌情给予镇静剂，忌用缩宫素)
23.协调性子宫收缩过强有急产史的产妇，(预产期前1-2周)不宜外出，提前(2周入院待产)，新生儿肌注(维生素K1，破伤风毒素和抗生素)
24.不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩应及时(给予抑制宫缩剂，若属梗阻原因立即行剖宫产)，子宫痉挛性狭窄环(及时给予纠正，使用镇静剂消除异常宫缩，若不能缓解，宫口未开全，胎先露部高或伴有胎儿窘迫，应立即行剖宫产)
25.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(注意检查有无头盆不称，注意及时排空直肠及膀胱，加强产程监护，使用缩宫素的产妇，要持续评估以了解产程进展，对产程延长的产妇特别注意有无感染征兆)
26.静脉使用缩宫素通常不超过(40滴/分)，宫缩间隔(2-3分钟)，持续(40-60秒)，若出现(10分钟内宫缩超过5次，宫缩持续1分钟以上，胎心率有变化)，应立即停止使用
27.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(预防宫缩过强对母儿的损伤，有急产史的产妇在预产期前1-2周不宜外出，应提前2周入院待产，新生儿肌注维生素K1以预防颅内出血)
产道异常病人的护理
1.扁平骨盆是指(骨盆入口前后径短，横径正常者)
2.骨盆入口平面狭窄为(骨盆入口平面呈横扁圆形)，常见于(扁平骨盆)
3.骨盆入口平面狭窄的表现为(胎头衔接受阻，不能入盆，羊水囊受力不均匀)，易致(胎膜早破)，或(跨耻征阳性)
4.跨耻征阳性是指(胎头骑跨在耻骨联合上方)
5.均小骨盆是指(骨盆入口，中骨盆及出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多)，多见于(身材矮小，体型均匀)的妇女
6.中骨盆及骨盆出口平面狭窄表现为(两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，坐骨棘间径<10cm，坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，临产后先露入盆不困难，但容易形成持续性枕横位或枕后位，使产程进展缓慢，甚至停滞)
7.可疑(头盆不称)，协助医师(试产)
8.可行试产的情况是(骨盆入口平面轻度狭窄)
9.试产(2-4小时)，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫，应(停止试产)
产后出血病人的护理
1.产后出血是指(胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml)
2.我国产妇首要死亡原因是(产后出血)
3.产后出血最主要的原因是(子宫收缩乏力)
4.产后出血的原因有(子宫收缩乏力，软产道损伤，胎盘因素，凝血功能障碍)
5.软产道损伤常见的原因是(急产，子宫收缩过强)
6.正常分娩出血量小于(300ml)
7.宫缩乏力引起的产后出血的主要表现为(产妇可出现失血性休克的表现，有面色苍白，出冷汗，心慌，头晕，脉搏细弱，血压下降)，检查腹部可发现(子宫轮廓不清，松软如袋状，摸不到宫底或宫底升高)
8.软产道损伤引起的产后出血的主要表现为(胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，能自凝)，检查可发现(子宫收缩良好，宫颈有损伤)
9.胎盘因素引起的产后出血的主要表现为(胎盘娩出后仔细检查胎盘，胎膜时，可发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管)
10.希恩综合征是指(若短时间内大量失血导致失血性休克，休克时间过长可引起腺垂体缺血性坏死，继而发生严重的腺垂体功能减退)
11.凝血功能障碍引起的产后出血的主要表现为(孕前或妊娠期已有全身性出血的倾向，胎盘剥离或产道有损伤时，出现凝血功能障碍，血不凝，不易止血)
12.因子宫收缩乏力引起的产后出血，有效的的治疗方法是(按摩子宫)
13.因软产道损伤引起的产后出血治疗原则为(及时准确地修复缝合裂伤)
14.因胎盘因素引起的产后出血的治疗原则是(及时取出胎盘，并做好必要的刮宫准备)
15.因凝血功能障碍引起的产后出血的治疗原则是(针对不同的病因，疾病种类进行治疗)
16.产后出血的处理原则是(止血，扩容，抗休克，抗感染)
17.产时预防产后出血当胎肩娩出后立即静滴或肌注(缩宫素)，胎盘未剥离前，忌(过早牵拉脐带，按摩挤压子宫)，胎盘娩出(2小时内)，产妇仍需留在(产房接受监护)，督促产妇及时排空(膀胱)，以免(影响宫缩致产后出血)
18.因宫缩乏力引起的产后出血，可(通过腹壁节律性按摩子宫，肌注或静推缩宫素，纱布条填塞子宫腔)等方法达到止血的目的
19.因胎盘因素引起的产后出血者，主要采用(取，挤，刮，切)，取(取出宫腔内胎盘)，挤(从腹部挤压宫底使胎盘排出)，刮(刮出小的残留胎盘)，切(植入性胎盘应作子宫全切术)，胎盘嵌顿引起的产后出血可采用的止血措施是(麻醉松弛狭窄环)
20.产妇，妊娠足月临产，胎盘娩出后出现持续性阴道流血，量达700ml，查体：子宫柔软，其出血原因最有可能是(子宫收缩乏力)
21.产妇，妊娠足月临产，巨大儿，胎儿娩出后阴道内突然流出大量血液，色鲜红，很快凝集，查体：宫缩良好胎盘胎膜完整，胎盘完全剥离，其出血最有可能的原因是(软产道损伤)
22.产妇，妊娠足月临产，会阴左侧侧切顺产一活婴，胎膜胎盘娩出完整，产后30分钟阴道流血增多，测血压90/60mmHg，P90次/分，子宫软，轮廓不清，按压宫底排出血液及血块约500ml，首要的处理原则是(加强宫缩)
羊水栓塞病人的护理
1.羊水栓塞最早出现的症状是(急性呼吸衰竭)，表现为(在分娩过程中尤其是刚破膜不久，产妇突发寒战，气急，呛咳，烦躁不安，随后出现发绀，呼吸困难，心率加快，抽搐，昏迷，血压下降)
2.羊水栓塞的发生机制(羊水栓塞时→羊水经破裂的静脉窦进入母体血液循环→肺栓塞→出现呼吸困难，发绀)
3.羊水栓塞的主要处理原则(改善低氧血症，抗过敏，抗休克，防治DIC和肾衰竭，预防感染)
4.羊水栓塞首要的处理措施是(纠正缺氧)，采用(加压给氧)
子宫破裂病人的护理
1.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是(子宫形成病理性缩复环，下腹部压痛，胎心率异常，血尿出现)，产妇表现为(烦躁不安，呼吸及心率加快，下腹部剧痛难忍，膀胱受压充血出现血尿及排尿困难，胎心率改变或听不清，胎动频繁)
2.不完全性子宫破裂是指(子宫破裂肌层部分或完全断裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通)，表现为(不全破裂处有明显压痛，不完全破裂累及子宫动脉，可导致急性大出血)
3.完全性子宫破裂是指(子宫肌层全部破裂，宫腔与腹腔相通)，表现为(破裂常发生于瞬间，产妇突感腹部撕裂样剧痛，宫腔骤然停止，腹痛可暂时缓解，随即出现面色苍白，出冷汗，脉搏细数，呼吸急促，血压下降等休克征象)，体检可见(全腹压痛及反跳痛，腹壁下可清楚扪及胎体，胎动及胎心消失)
4.有子宫破裂高危因素者，应在(预产期前1-2周)入院待产
5.先兆子宫破裂的首要处理原则是(立即采取措施抑制子宫收缩)，尽快行(剖宫产)
6.子宫破裂的处理措施是(在输液，输血，抗休克，吸氧的同时，一旦确诊，无论胎儿是否存活，均应尽快手术治疗，手术前后给予大量广谱抗生素预防感染)
7.若无子女者(2年之后)再可怀孕
8.产妇，妊娠足月临产，待产过程中突然出现腹部撕裂样剧痛，随即出现面色苍白，出冷汗，呼吸及心率加快，查体：全腹压痛及反跳痛，腹壁可扪及胎体，胎动及胎心消失，首选的措施是(立即行剖宫产)
晚期产后出血病人的护理
1.晚期产后出血是指(分娩24小时后在产褥期发生的子宫大量出血)
2.晚期产后出血多发生在(产后1-2周)
3.晚期产后出血最常见的病因是(胎盘，胎膜残留)，多发生在(产后10天左右)
4.剖宫产后子宫伤口裂开引起晚期产后出血多发生于(产后2周左右)
5.胎盘，胎膜残留引起晚期产后出血的主要表现是(血性恶露持续时间延长，以后反复出血或发生突然大出血)，检查可发现(子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织)
6.因蜕膜残留引起的晚期产后出血的主要表现是(宫腔刮出物病理检查可发现坏死蜕膜，不见绒毛)
7.疑有胎盘，胎膜，蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行(刮宫术)
产褥期感染病人的护理
1.产褥期感染病原菌主要是(厌氧菌)
2.产褥期感染的诱因有(生殖系统自然防御能力降低，产程延长，器械助产，产道损伤)
3.急性子宫内膜炎，子宫肌炎的主要表现有(恶露增多并伴有臭味，轻度发热，下腹疼痛，畏寒)
4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎的主要表现有(出现腹膜炎体征，畏寒，高热，恶心，呕吐，腹部压痛，反跳痛)
5.血栓性静脉炎的主要表现有(下肢持续性疼痛，局部静脉压痛或触及硬条索状物，血液回流受阻引起下肢水肿，皮肤发白称股白肿)
6.产褥期感染产妇宜取(半卧位)
7.产褥期感染的护理措施有(给予高蛋白，高热量，高维生素饮食，保证充分的休息和睡眠，根据细菌培养和药物敏感试验选择抗生素，清除宫腔内残留物，血栓性静脉炎产妇除用抗生素之外，可加用肝素，出现高热时及时给予物理降温，及时更换会阴垫，保持会阴部清洁)
滴虫性阴道炎病人的护理
1.滴虫适宜在(PH值5.6-6.0)的环境中存活
2.滴虫性阴道炎的典型症状是(稀薄泡沫状白带)，伴有(烧灼感，外阴瘙痒)
3.滴虫性阴道炎主要直接传播途径是(性交)
4.滴虫性阴道炎的首选药物是(甲硝唑)
5.滴虫性阴道炎病人阴道灌洗用(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸)溶液
6.滴虫性阴道炎病人应(夫妻同时进行治疗)
7.甲硝唑(孕前20周)忌用，(服药期间及服药6小时内)不宜哺乳
8.滴虫性阴道炎的治愈标准是(月经干净后复查，连续3次滴虫检查阴性)
外阴阴道假丝酵母菌病人的护理
1.外阴阴道假丝酵母菌病主要传染方式是(内源性感染)
2.外阴阴道假丝酵母菌的典型表现是(豆渣样白带)，伴有(外阴瘙痒，灼痛，小内侧及阴道粘膜附有白色膜状物)
3.外阴阴道假丝酵母菌病常继发于(糖尿病，应用广谱抗生素，应用雌激素者)
4.外阴阴道假丝酵母菌病应选用的阴道灌洗液为(2-4%碳酸氢钠溶液)
5.复查白带前(24-48小时禁止阴道用药)
6.外阴阴道假丝酵母菌病易在(月经前)复发，经过治疗后应(在月经前复查阴道分泌物)
7.外阴阴道假丝酵母菌病病人的护理措施有(内裤煮沸消毒，每日清洗外阴，治疗后在月经期前复查白带)
细菌性阴道病病人的护理
1.细菌性阴道病典型的临床表现是(白带增多并伴有烂鱼样腥臭味)
2.细菌性阴道病的主要辅助检查是(氨试验)
3.对于有无症状的孕妇(均应给予治疗)
老年性阴道炎病人的护理
1.老年性阴道炎典型的表现是(白带增多呈稀薄淡黄色或血性)，伴(外阴瘙痒，灼热，尿频，尿痛)
2.老年性阴道炎选择的阴道灌洗液为(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸溶液)，每日(1次)
3.老年性阴道炎病人的治疗原则有(灌洗后局部应用抗生素，可口服小剂量雌激素，阴道可涂抹雌激素软膏)
妇产科考试考点笔记【2】
1. 妊高症降压首选：肼屈嗪
2. 前置胎盘最特征的临床表现：无痛性反复阴道流血（禁止肛门指检）
3. 胎头迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是：对角径
4. 预防和控制子痫的首选药物是：硫酸镁
5. 胎盘早剥最特征的临床表现：伴有腹痛的子宫出血
6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是：风湿性心脏病
7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选：缩宫素静滴（高张型首选哌替啶）
8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射：哌替啶
9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑：胎盘植入
10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征：宫颈糜烂
11. 宫颈癌最早症状：接触性出血
12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查
13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于：粘膜下子宫肌瘤（最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死）
14. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是：腹腔镜检查
15. 最常见的功血：无排卵型功血
16. 固定宫颈位置最重要的韧带是：主韧带
17. HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是：8～10周
18. 习惯性流产最常见的原因是：子宫颈内口松弛
19. 胎盘早剥最严重的并发症是：DIC
20. 死亡率居妇科癌症首位的是：卵巢肿瘤
21. 蒂扭转最易发生于：浆膜下子宫肌瘤
22. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到：肺
23. 确诊前置胎盘首选：B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口
24. 羊水进入母体循环最常见的途径为：子宫颈管粘膜的静脉
25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长
26. 卵巢癌最常见的转移途径是：直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植
27. 绒癌最常见的转移部位依次是：肺、阴道、脑、肝
28. 功能性月经失调促进排卵的最好方法是：氯米芬治疗
29. 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是：雌孕激素序贯试验
30. 肌瘤变性中，最常见的是玻璃样变
31. 恶性程度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌
32. 宫颈癌的好发部位是：宫颈移行带
33. 早孕反应：妇女停经后6周左右出现畏寒头晕乏力嗜睡食欲缺乏喜食酸物恶心晨起呕吐等
34. 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液坏死蜕膜等组织经阴道排除称恶露（血性、浆液、白色）
35. 子痫前期处理：治疗原则为休息解痉镇静降压合理扩容及利尿适时终止妊娠。（解痉：硫酸镁 镇静：地西泮 降压：肼苯哒嗪 扩容：血清蛋白、全血 利尿：甘露醇）
36. 子痫处理原则：控制抽搐纠正缺氧酸中毒控制血压抽搐控制后终止妊娠
37.前置胎盘：妊娠28周后若胎盘附着在子宫下段甚至胎盘下缘达到或者覆盖子宫颈内口位置低于胎儿先露部（处理原则：抑宫缩 止出血 纠贫血 防感染）
38. 胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
39. 胎儿窘迫：胎儿在子宫内有缺氧及酸中毒而危及其健康和生命的病理现象
40. 产褥感染：分娩时或产褥期生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身感染
宫颈癌病人的护理
1.妇科恶性肿瘤最常见的是（宫颈癌）
2.宫颈癌的好发部位在（宫颈外口鳞-柱状上皮交界处）
3.宫颈癌最主要的表现是（接触性出血）
4.宫颈癌的体征
外生型：宫颈表面息肉样或乳头样赘生物生长，形成菜花状
内生型：宫颈肥大，质硬，表面光滑或有轻度溃疡，宫颈膨大如桶状
溃疡型：癌组织脱落出现凹陷性溃疡或如火山口样空洞
颈管型：可形成冰冻骨盆
5.宫颈癌的筛查方法是（宫颈脱落细胞学检查）
6.确诊宫颈癌最可靠方法是（宫颈和宫颈管活检）
7.宫颈癌病人术后保留尿管的时间为（7-14天）
8.宫颈癌病人行子宫动脉栓塞的备皮范围是（脐水平至大腿上1/3，两侧至腋中线），术前（一日）备皮，术后穿刺点加压包扎（24小时）
9.宫颈癌根治术常规需备血（800-1000ml），以备手术当中用
10.宫颈癌病人术前肠道准备无渣饮食的时间为（术前3日）
子宫内膜癌病人的护理
1.子宫内膜癌多见于（老年妇女）
2.子宫内膜癌的主要表现为（绝经之后出现阴道流血）
3.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（分段诊断性刮宫）
4.防治子宫内膜癌的措施有（超过50岁的妇女定期盆腔检查，积极控制肥胖，治疗糖尿病，高血压，定期妇科检查
5.子宫内膜癌术后随访时间一般在（术后2年）
6.子宫内膜癌（肥胖，高血压，糖尿病）病人发病率增多
7.子宫内膜癌类型以（腺癌）为主
侵蚀性葡萄胎病人的护理
1.大多数侵蚀性葡萄胎发生于（葡萄胎清除后6个月）
2.侵蚀性葡萄胎最常见的症状是（阴道出血）
3.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（肺）
4.侵蚀性葡萄胎的治疗原则是（化疗为主，手术和放疗为辅）
5.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的区别是（有无绒毛结构）
6.侵蚀性葡萄胎仍可见（变形或完好的绒毛结构）
7.若发生转移破溃大出血，可用纱条止血，纱条必须于（24-48小时）取出
8.若发生大量咯血应给予（头低侧卧位）
9.侵蚀性葡萄胎阴道转移应（卧床休息），以免（引起破溃大出血）
绒毛膜癌病人的护理
1.绒毛膜癌最常见的转移部位是（肺）
2.绒毛膜癌（绒毛结构消失）
3.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的区别是（绒毛结构是否消失）
4.绒毛膜癌的治疗原则是（化疗为主，手术和放疗为辅）
5.绒毛膜癌多继发于（葡萄胎）
6.绒毛膜癌的主要临床表现有（葡萄胎清除后，流产后，足月产后不规则阴道流血，子宫复旧不全或不均匀增大，卵巢黄素化囊肿，腹痛）
7.绒毛膜癌转移病人以（卧床休息）为主，活动时勿（用力过猛过重）
8.（剧烈腹痛）可能是肿瘤穿破子宫的信号，应（做好手术准备，常规备皮，配血，准备好抢救物品及药品）
卵巢癌病人的护理
1.死亡率居妇科恶性肿瘤之首的是（卵巢癌）
2.卵巢癌的治疗原则是（手术为主，化疗，放疗为辅）
3.（CA125）是目前被认为对卵巢上皮肿瘤较为敏感的肿瘤标记物
4.卵巢癌可触及（腹部包块）
5.卵巢癌术前配血量要达到（800-1000ml）
6.卵巢癌手术当日（禁食），术后第一天可（进食流质饮食）
子宫肌瘤病人的护理
1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是（子宫肌瘤）
2.子宫肌瘤可能与（体内雌激素水平过高）有关
3.子宫肌壁间肌瘤最常见的症状是（月经周期缩短，经期延长，月经过多）
4.子宫肌瘤病人可于（下腹部扪及块状肿物）
5.浆膜下肌瘤的主要表现是（下腹部包块）
6.粘膜下肌瘤的主要表现是（月经量过多）
7.（浆膜下肌瘤）发生（蒂扭转）时可出现急性腹痛
8.诊断子宫肌瘤最常用的方法（b超）
9.全子宫切除术后（7-8天）出现阴道流血，多为（阴道残端肠线吸收）所致
葡萄胎病人的护理
1.葡萄胎是一种（良性滋养细胞）疾病，病变局限于（子宫内），不侵入（肌层）
2.葡萄胎最常见的症状是（阴道流血），多发生在（停经12周左右）发生（不规则阴道出血）
3.若是（黄素化囊肿急性扭转）则为急腹痛
4.葡萄胎的`主要临床表现是（妊娠呕吐，子宫异常增大，停经后阴道流血，卵巢黄素化囊肿）
5.葡萄胎最重要的辅助检查是（HCG测定）
6.葡萄胎b超可见（落雪状光影）
7.一旦确诊葡萄胎，首要措施是（清除宫腔内容物）
8.良性葡萄胎随访的主要目的是（及早发现恶变）
9.良性葡萄胎仍有（10-20％）的恶变几率，有恶变倾向者为（年龄＞40岁，葡萄胎排出前HCG异常升高，子宫明显大于停经月份，卵巢黄素化囊肿＞6cm）
10.葡萄胎病人应坚持避孕（2年）
11.葡萄胎病人至少随访（2年），随访时必须做的检查是（测血，尿中HCG值）
12.葡萄胎病人清宫术后，健康教育主要内容有（定期复查HCG，注意月经是否规则，观察有无阴道流血，注意有无咯血，咳嗽等转移症状）
13.葡萄胎病人清宫术后禁止性生活（1个月）
14.葡萄胎病人避孕最好选择（套）
早产病人的护理
1.早产是指（妊娠满28周不满37足周之间分娩者）
2.早产儿体重多（＜2500g）
3.诊断为早产临产的依据是（妊娠晚期者子宫收缩规律，20分钟≥4次，伴以宫颈管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上）
4.早产主要的处理原则是（抑制宫缩，促进胎儿肺成熟）
5.预防早产的措施中高龄产妇必须多（左侧）卧床休息，慎做（肛诊和阴道检查）
6.宫颈内口松弛者应于（孕14-16周）作子宫内口缝合术
7.早产的主要临床表现为（子宫收缩）
8.早产的护理措施为（慎做肛诊和阴道检查，遵医嘱使用抑制宫缩的药物，教会产妇自己数胎动，做好早产儿保暖和复苏的准备）
流产病人的护理
1.流产是指（妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者）
2.早期流产是指（发生于妊娠12周以前）
3.晚期流产是指（发生于妊娠12周至不足28周者）
4.早期流产最主要的原因是（染色体异常）
5.晚期流产最主要的原因是（宫颈内口松弛）
6.流产的主要症状是（停经，腹痛，阴道流血）
7.先兆流产的表现是（停经前少量阴道流血，有时伴轻微下腹痛和腰痛，子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，妊娠产物未排出）
8.难免流产的表现是（阴道流血增多，腹痛加重，子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，妊娠产物尚未排出）
9.不全流产的表现是（妊娠产物部分排出，阴道流血可持续不止，下腹痛减轻，子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，有时可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出，部分组织仍流在宫腔内）
10.完全流产的表现是（妊娠产物已完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，子宫接近未孕时大小或略大，宫颈口已关闭）
11.习惯性流产是指（自然流产连续发生3次或3次以上者）
12.先兆流产的处理原则是（卧床休息，禁止性生活，减少刺激）
13.黄体酮功能不足的孕妇，每日（肌内注射黄体酮）保胎
14.难免流产的处理原则是（一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘完全排出）
15.不全流产的处理原则是（一旦确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留物）
16.完全流产（如无感染征象）一般不需特殊处理
17.稽留流产处理前应（做凝血功能检查）
18.有习惯性流产史的孕妇治疗期必须（超过以往发生流产的妊娠月份）
19.宫颈内口松弛者应在（妊娠14-16周）时行（子宫内口缝扎术）
过期妊娠病人的护理
1.过期妊娠是指（妊娠达到或超过42周尚未分娩者）
2.胎动计数（＞30次/12小时）为正常
3.过期妊娠需要立即终止妊娠的指征有（宫颈条件成熟胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限，12小时胎动＜10次或胎心监护异常，尿持续低E/C值，羊水过少或胎粪污染，病发重度先兆子痫或子痫）
妇科护理考试题
一、名词解释15分（共5题，每题3分）
衔接：
基础体温：
阴道自净作用：
子宫胎盘卒中：
高危妊娠：
二、是非题10分（共10题，每题1分，对的打√，错误的打×）
1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。（）
2、葡萄胎刮宫术中如有大量出血，应立即配血。（）
3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。（）
4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。（）
5、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。（）
6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。（）
7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。（）
8、羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。（）
9、胎儿娩出1h后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。（）
10、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。（）
三、填空题（共40个空，每空0.5分）
1、骨盆由_______、________及_________组成。
2、卵巢癌的治疗原则是以为主，辅以和。
3、输卵管妊娠的结局有______、______、______、______.
4、新生儿评分的五项体征是______、______、______、 ______、______.
5、滴虫性阴道炎的典型白带呈，用药前选用性溶液冲洗阴道。念球菌性阴道炎典型的白带呈 ______，用药前选用性溶液冲洗阴道。
6、影响分娩的因素_________、____________、___________及_________.
7、恶露分为_________、_______________、________________.
8、接受化疗后最常见的毒性反应是_________、_________、_________.
9、宫颈Ca的早期症状主要表现为和，确诊的检查方法是 ______.
10、黄体功能不全患者表现为月经周期，经期，基础体温测定为 ______.
11、末次月经为1996念1月27日，其预产期为______年______月______日。
12、妇科检查最常用的内诊方法是，对未婚患者应选用______.
四、选择题20分（共20题，每题1分）
1、骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为：（）
A.第4-5骶椎间
B.第3-4骶椎间。
C.骶岬
D.骶骨下端
E．第2-3骶椎间
2、受精卵着床约在受精后：（）
A.第3日
B.第4日
C.6-7日
D.2-3日
E.第5-6日
3、常脐带内有：（）
A.一条脐动脉，二条脐静脉
B.二条脐动脉，一条脐静脉
C.一条脐动脉，一条脐静脉
D.二条脐动脉，二条脐静脉
E.以上均不正确
4、一24岁初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血一小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14／9kPa（105／68mmHg），胎心率140次/分，胎位LOA，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能诊断是：（
A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血
5、妇科检查中下列哪项不正确（）
A.检查前先排空膀胱
B.阴道出血者暂不检查
C.未婚女子应做三合诊检查
D.使用窥阴器应涂润滑油
E.男医务人员为病人做妇科检查时，需有其他医护人员在场
6、下不是药物避孕的主要作用是（）
A．抑制排卵
B．增加宫颈粘稠度，不利于精子穿透
C．使子宫内膜分泌不良，不适于孕卵植入
D．减低精子的活动度
E．抑制腺体发育
7、停经后阴道流血量多，腹痛加剧，子宫颈口已开，羊水流出，子宫大小与停经孕周略小，尿妊娠实验阳性或阴性，B超常间不到胎动及胎心搏动，应诊断为（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.过期流产
8、葡萄胎排出后，妊娠实验有阳转阴的时间不应超过（）
A、4周B、6周C、8周
D、10周E、12周
9、孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）
A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍
C.胎盘残留D．宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
10、最常用于卵巢功能的检查方法是（）
A.宫颈刮片
B.宫颈管涂片
C.阴道侧壁涂片
D.后穹隆涂片
E.以上都不是
11、30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP24/15KPA（180/112mmHg）拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp10／4kPa（75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（）
A．立即剖官产终止妊娠
B．抢救休克，滴注催产素引产
C．人工破膜，滴注灌产素引产
D．抢救休克，因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠
12、某患者子宫颈糜烂面积占宫颈的`2/3，并发现其糜烂面呈颗粒红色区，此患者的宫颈糜烂面积和程度应表示为：（
A、轻度糜烂，颗粒型B、轻度糜烂，单纯型
C、中度糜烂，单纯型D、中度糜烂，颗粒型
E、重度糜烂，颗粒型
13、关于化疗病人口腔护理，下列哪项是错误的（）
A.化疗开始即应指导病人清洁口腔
B.每天检查口腔3-4次，观察是否出现病症
C.避免食用酸、辣、过冷、过热及粗糙的食物
D.必要时在进食前后用黏膜麻醉剂及消炎药喷撒创面
E.口腔有溃疡的病人应立即停止化疗
14、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的（）
A.骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一
B.中骨盆平面是骨盆最小平面
C.出口平面是真假骨盆交界平面
D.小骨盆与产道无直接关系
E.以上均不正确
15、下列哪项不是重度妊高征的表现（）
A．血压高于21.3／14.7kpa
B．头痛、头迷、视力障碍
C．下胶水肿（ ）
D．24小时尿蛋白定量＞5g
E．眼底动腺痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血
16、有一左卵巢囊肿的病人住院等待手术期间，晚上在解大便后，突然感左下腹持续疼痛，随后肿块逐渐增大，这一征象表明（）
A、囊肿破裂
B、瘤蒂扭转
C、囊内出血
D、囊内感染
E、恶变
17、胎盘的组成包括（）
A．羊膜、包蜕膜、底蜕膜
B．羊膜、底蜕膜、真蜕膜
C．包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜
D．羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜
E．羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜
18、胎盘剥离的征象是（）
A．子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上
B．剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长
C．阴道少量流血
D．用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩
E．以上都是
19、某妇女人流后4个月未来月经，子宫大小正常，用雌孕激素治疗无撤退性出血，最可能为（）
A.卵巢性闭经
B.子宫性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E．妊娠
20、葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检自讴歌能够如孕2
个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑（）
A.葡萄胎清宫不全
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒癌
D.妊娠
E.流产
五、间答题20分（共4题，每题5分）
1、流产患者合并感染时应如何处理？
2、试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断？
3、宫颈癌患者可能出现的护理诊断和护理措施？
4、妊娠期早期心力衰竭的诊断是什么？
六、论述题（15分）
1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（ ），血压21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋白尿（ ），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，
（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。
（2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。
（3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。
妇科护理考试题答案：
一、名词解释
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
基础体温：指机体经过较长时间（6-8h）睡眠，醒后未进行任何活动时测得得体温。
阴道自净作用：在雌激素的影响下阴道上皮增生，并存储大量糖原，在乳酸杆菌作用下，分解产生乳酸，使阴道PH值维持在4-5，能抑制大多数病原体活动和繁殖，此称为阴道自净作用。
子宫胎盘卒中：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于胎盘后的压力加大，使血液浸及子宫肌层至浆膜层，子宫表面呈现紫色瘀斑，尤以胎盘附着处为甚。
高危妊娠：是指在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
二、是非题
1、×2、×3、×4、×5、√6、×7、√8、√9、×10、×
三、填空题
1、骶骨尾骨两块髋骨
2、手术化疗放疗
3、流产破裂继发腹腔妊娠陈旧性宫外孕
4、心率呼吸肌张力刺激放射皮肤颜色
5、稀薄泡沫状酸性凝乳或豆腐渣样碱性
6、产力、产道、胎儿及心理因素
7、血性恶露、浆液恶露、白色恶露
8、消化道反应骨髓抑制脱发
9、接触性出血血性白带
10、缩短正常双相
11、1996年11月4日
12、双合诊肛腹诊
四、选择题
1、D2、C3、B4、A5、C6、D7、B8、C9、E10、C11、E12、D13、E14、B15、C
16、B17、E18、E19、B20、B
五、间答题
1、流产合并感染的处理，应以控制感染为主。如阴道出血不多，应先用抗生素控制感染待体温正常后再行刮宫术；若由大量阴道出血，可在应用抗生素同时，行宫腔内容物夹出术，此时不宜刮宫以防炎症扩散，待炎症控制后，再行彻底清宫。若有严重感染无法控制者，必要时可考虑行子宫切除术。
2、前置胎盘胎盘早剥
发病情况缓慢、无诱因急，有诱因，常伴有重度妊高症
出血情况阴道流血，色较红内出血或有少量阴道出血，色较暗
腹痛无剧烈
贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符
子宫子宫软、无压痛，大小与孕周相符子宫硬如板状，有压痛，子宫大于孕周
胎儿情况胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失
胎盘检查无凝血块压迹，胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹
盘边缘7cm内
并发症产后出血、产后感染DIC、产后出血、急性肾功能衰竭
3、可能出现的护理诊断有：
恐惧：与宫颈癌的诊断有关
疼痛：与晚期病变侵润或广泛子宫切除术后创伤有关
排尿异常：与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关
护理措施：
一协助病人接受各种治疗方案二鼓励病人摄入足够的营养
三指导病人维持个人习惯四保持病人以最佳身心状态接受手术
五协助术后康复六做好出院准备七提供预防保健知识
4、①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。
③夜间常因胸闷而需坐起呼吸，或到窗外呼吸新鲜空气。
④肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。
六、论述题
（1）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识
有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关
焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关
（2）1、卧床休息，以左侧卧位为宜
2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入
3、硫酸镁的用药护理
4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。
（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h.同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒。
